产后28天还有红色恶露有血块，可能是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染等原因引起，需要根据不同病因进行相应治疗。
1、子宫复旧不全
如果产后子宫复旧不全，可能会导致恶露排出不畅，从而出现红色恶露的时间延长，并伴有血块。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物来治疗。
2、宫腔内有残留
如果胎盘、胎膜组织残留在宫腔内，可能会刺激子宫收缩，导致恶露排出不畅，从而出现上述症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超的方式明确诊断。如果有残留，需要遵医嘱进行清宫术进行治疗。
3、宫腔感染
如果患者产后个人卫生不洁，可能会导致宫腔感染，引起子宫内膜炎，导致恶露排出不畅，从而出现红色恶露的时间延长，并伴有血块。建议患者遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行治疗。
除此之外，还有可能是子宫肌瘤等疾病引起，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
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