月经血发黑可能是正常现象，也可能是宫寒、子宫内膜炎等原因引起的。
1、正常现象
月经血主要是由脱落的子宫内膜、子宫颈黏液、血液等组成，正常的月经血颜色呈暗红色，如果患者在月经刚来时或者月经即将结束时，月经血在阴道内存留的时间比较长，可能会出现月经血发黑的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、宫寒
宫寒可能是由于患者长期处于寒冷潮湿的环境中引起的，也可能是长期吃生冷寒凉的食物导致的，临床表现为月经血发黑、月经量减少等症状。建议患者可以通过热敷腹部的方式缓解症状。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能是由于细菌感染引起的，在炎症的刺激下会导致子宫内膜损伤，出现月经血发黑、白带增多、下腹部疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈炎等原因引起的，建议及时就医治疗。
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