肛门痛发紧总有便意一天一便可能是由于痔、肛周脓肿、直肠炎等疾病所致，需要根据具体病因选择治疗方式。
1、痔
如果患者长期久坐不动、排便习惯差、长期熬夜等，可能会导致肛门和直肠处的静脉肿胀，形成痔，由于痔突出，刺激肛门和直肠，从而导致上述症状出现。患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，也可以通过内痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术进行治疗。
2、肛周脓肿
肛周脓肿是由直肠和肛管组织感染引起的化脓感染性疾病，如果脓肿位置较深，可能会刺激肛门和直肠，从而导致上述症状出现。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过切开引流术、切开挂线疗法等手术进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎是指直肠内异物损伤引起的直肠内壁的急慢性炎症，如果炎症比较严重，可能会刺激肛门和直肠，从而导致上述症状出现。患者可以在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物进行治疗，如果病情比较严重，也可以通过手术进行治疗，如直肠修补术、肛门成形术等。
除此之外，此类症状也可能是肛裂、肛瘘、直肠息肉等原因引起的，建议患者及时到医院就诊，明确病因后再进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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