大姨妈一般指月经，女性月经推迟七天左右没有来而阴道出血，可能是内分泌失调引起的，也可能是先兆流产、宫外孕、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、内分泌失调
由于长期精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟、阴道出血等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以在医生的指导下服用益母草颗粒、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、先兆流产
如果患者平时月经周期比较规律，但在排卵期进行了性生活，可能会使受精卵着床，从而出现阴道出血的情况，也可能会伴随腹痛的症状。建议患者及时到医院通过检查明确诊断，如果确诊为先兆流产，可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
3、宫外孕
如果患者存在宫外孕的情况，受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会出现阴道不规则出血、腹痛等症状。患者可以及时到医院通过手术切除的方式进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也要注意阴道部位的卫生和护理，勤换内裤。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜可能会发生局部增生，诱发子宫内膜息肉，可能会出现月经失调、阴道异常出血等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物改善症状，必要时也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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