大姨妈一般指月经。月经推迟18天了还没有来，需要根据引起的原因对症处理，可能是怀孕、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的。
1、怀孕
如果女性平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，出现月经推迟18天的情况，可能是怀孕引起的，可以使用早孕试纸进行检测，或者到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜的数值升高，说明是怀孕引起的。
2、内分泌失调
如果女性长时间熬夜、精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议女性保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐，缓解心情。同时，女性也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，改善月经推迟的情况。
3、多囊卵巢综合征
家族中有患多囊卵巢综合征的人，其后代患多囊卵巢综合征的概率较大，可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。女性可以遵医嘱口服螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜损伤，使月经推迟。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。女性可以在医生的指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物来治疗。
在日常生活中，女性要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现不适症状，建议女性及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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