多发小缺血灶是指脑内多发的小缺血灶，是否严重需要根据患者的病情来判断。脑内多发的小缺血灶通常是由于脑动脉硬化引起的，但也可能是糖尿病、高血压等原因引起的。
1、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部血管内膜脂质聚集形成的粥样斑块，是脑血管疾病的一种，一般与高血压、高血脂、糖尿病等疾病有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有头晕、头痛、肢体麻木等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术、介入手术等。
2、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，通常与遗传、环境、自身免疫等因素有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用盐酸二甲双胍片、瑞格列奈片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有多饮、多尿、体重下降等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如开腹手术、腹腔镜手术等。
3、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，通常与遗传、不良生活习惯、肥胖等因素有关。如果患者病情较轻，一般不严重，可以在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。如果患者病情较重，不仅出现脑内多发的小缺血灶，还伴有头晕、头痛、心悸等症状，则比较严重，患者需要及时去医院进行手术治疗，如血管内支架植入术、血管紧张度降低手术等。
除此之外，脑内多发的小缺血灶还可能与脑梗死、脑瘤等疾病有关，建议患者及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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