鞘膜积液手术睾丸没有变小，可能是手术失误、术后感染、睾丸炎等原因导致，需要根据具体情况进行治疗。
1、手术失误
如果手术过程中，没有将睾丸鞘膜切除，可能会导致鞘膜积液复发，从而出现睾丸没有变小的现象。需要再次通过手术的方式将积液抽出。
2、术后感染
如果在手术后，没有做好护理工作，可能会导致伤口感染，从而出现睾丸没有变小的现象。可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。
3、睾丸炎
如果患有睾丸炎，可能会导致睾丸出现萎缩的现象，从而出现上述症状。可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
此外，还可能与睾丸肿瘤、睾丸扭转等有关，建议及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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