鞘膜积液手术一月睾丸没有下来可能是正常现象，也可能是手术失败、睾丸炎、睾丸萎缩、精索静脉曲张等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
鞘膜积液手术后，可能会出现睾丸下降不全的情况，如果没有伴随其他不适症状，这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在术后1-2周左右，可以逐渐恢复正常。
2、手术失败
如果鞘膜积液手术时，医生操作不当，可能会导致手术失败，从而出现上述情况。建议患者可以再次就医，在医生指导下进行手术治疗。
3、睾丸炎
如果患者在术后不注意自身卫生，可能会导致细菌通过尿道进入睾丸部位诱发睾丸炎，会出现睾丸疼痛、肿大、发热等症状，还可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意自身清洁卫生，避免用手挠抓。
4、睾丸萎缩
如果患者在术后没有注意局部护理，可能会导致睾丸萎缩，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用维生素E、枸橼酸氯米芬片等药物进行治疗，还要注意避免熬夜，以免加重病情。
5、精索静脉曲张
如果患者本身患有精索静脉曲张，但是没有在医生的指导下进行规范治疗，可能会使疾病进一步加重，也会出现上述症状。患者可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等方式进行治疗，术后还可以通过穿紧身内裤的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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