肾积水17mm是否需要手术，要根据实际情况进行综合判断。如果是生理性因素引起的，一般不需要手术。如果是病理性因素引起的，可能需要手术。
1、可能不需要手术
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，引起肾功能障碍。如果是生理性因素引起的，比如憋尿过久、妊娠等，可以通过多喝水、多排尿的方式进行改善，一般不需要手术。
2、可能需要手术
如果是病理性因素引起的，比如输尿管结石、肾盂结石等，可能会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。如果没有得到及时有效的治疗，可能会引起肾功能不全，此时可能需要手术。
如果出现不适症状，建议及时到医院就诊。
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