40天B超看不到孕囊可能是着床晚，也可能是异位妊娠 。
1、着床晚
如果患者月经周期不规律，排卵期推迟，受精卵着床晚，B超检查时可能看不到孕囊，此时属于正常现象，患者可以等待1周左右再次复查B超。
2、异位妊娠
如果患者输卵管出现堵塞，受精卵没有进入子宫，而是在输卵管等位置着床，此时进行B超检查，也可能看不到孕囊，此时属于异位妊娠。患者需要及时就医，可以通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。
患者要注意休息，避免过度劳累。患者还要注意个人卫生，保持外阴清洁，以免引起感染。
1、着床晚
如果患者月经周期不规律，排卵期推迟，受精卵着床晚，B超检查时可能看不到孕囊，此时属于正常现象，患者可以等待1周左右再次复查B超。
2、异位妊娠
如果患者输卵管出现堵塞，受精卵没有进入子宫，而是在输卵管等位置着床，此时进行B超检查，也可能看不到孕囊，此时属于异位妊娠。患者需要及时就医，可以通过腹腔镜手术、开腹手术等方式进行治疗。
患者要注意休息，避免过度劳累。患者还要注意个人卫生，保持外阴清洁，以免引起感染。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
