后背腰处正中间皮肤发黑，多考虑是衣物不合适、长期受到紫外线照射引起的，但也不排除是脂溢性角化病等疾病导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、衣物不合适
如果在日常生活中穿了比较紧身的裤子，或者是穿了掉色的内裤，就可能会导致局部摩擦严重，导致局部色素增多，出现皮肤发黑的情况。通常需要更换宽松舒适的裤子，或者避免穿质量差的衣物来改善。
2、长期受到紫外线照射
如果患者平时外出时不注意防晒工作，导致局部长期受到紫外线照射，也可能会导致局部色素增多，出现皮肤变黑的情况。建议患者平时外出时要注意防晒，可以穿防晒衣，也可以涂抹防晒霜，避免局部皮肤受到紫外线照射。
3、脂溢性角化病
如果皮肤表面受到人乳头瘤病毒感染，可能会导致角质层增生，出现皮肤色素异常的情况，导致上述症状，同时还可能伴随着瘙痒、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物来改善症状，还可以接受激光治疗、冷冻治疗等缓解病变。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是黑棘皮病等原因引起的，患者需要及时就医诊断和治疗，以免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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