通常情况下，宫缩频繁才33周住院保胎是否能保住胎儿，需要根据具体情况进行综合分析。宫缩频繁可能是临产前的正常现象，也可能是假性宫缩、先兆流产等原因引起的。
1、临产前的正常现象
如果孕妇处于孕晚期，出现宫缩频繁的情况，可能是临产前的正常现象。此时，孕妇需要及时到正规医院待产，在医生的指导下进行保胎治疗。如果经过治疗后，胎儿已经足月，此时可以选择顺产或者剖宫产来终止妊娠。
2、假性宫缩
如果孕妇在孕晚期出现假性宫缩的情况，可能是子宫过大导致的，通常属于正常的生理现象。如果宫缩频繁，但宫缩强度较弱，且持续时间较短，一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可缓解。
3、先兆流产
先兆流产通常是指在孕早期出现的流产情况。由于胎儿发育尚不稳定，如果患者过度劳累，可能会刺激子宫，从而引起宫缩频繁的情况。此时，患者需要及时到正规医院进行保胎治疗。可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行治疗。如果保胎治疗没有效果，胎儿发育已经停止，则需要通过清宫术来终止妊娠。
除此之外，宫缩频繁还可能是胎盘早剥、宫内感染等原因引起的。建议患者及时到正规医院进行相关检查，在明确病因后遵医嘱进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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