判断是来月经还是先兆流产，需要根据患者的症状和检查结果进行综合判断。
1、来月经
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现子宫内膜周期性脱落及出血。月经是女性正常的生理现象，一般月经周期是21~35天，平均是28天。正常情况下，女性在来月经前，会出现阴道分泌物增多的情况，并且呈现乳白色，没有异味。如果患者在月经前出现腹痛、腰酸、白带增多等症状，则可能是来月经的征兆。此时，患者不需要进行特殊治疗，注意保暖以及局部卫生即可。
2、先兆流产
先兆流产通常是指在怀孕28周之前出现的流产情况。由于胎儿发育尚不稳定，患者可能会出现腹痛、腰酸、白带增多等症状。建议患者及时就医，通过血HCG、孕酮等检查方式明确诊断。如果确诊为先兆流产，患者可以在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。必要时，患者需要通过清宫术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者需要注意避免过度劳累，多注意休息，保证充足的睡眠时间。同时，患者还需要保持良好的心态，避免情绪激动或紧张，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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