面瘫一个半月针灸无效，可能是针灸时间过短、针灸不对症、面瘫合并有脑梗死等原因所导致的，需要根据具体的病因进行治疗。
1、针灸时间过短
如果患者在平时针灸时间比较短，未能发挥药效，可能会出现上述情况。此时可以继续遵医嘱进行针灸治疗，同时还可以配合中医按摩等方式进行辅助治疗，有助于促进疾病的好转。
2、针灸不对症
面瘫可能是面神经麻痹造成的，但不排除是脑卒中等原因所引起的，如果针灸的部位错误，可能会影响到治疗的效果。建议患者及时去医院进行检查，明确病因以后再进行针灸治疗。如果是面神经麻痹造成的，可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗，也可以进行中医按摩等方式辅助改善。如果是脑卒中造成的，可以遵医嘱使用银杏叶滴丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗，也可以进行开颅减压手术治疗。
3、面瘫合并有脑梗死
如果患者存在面瘫合并有脑梗死的情况，而且未得到及时有效地治疗，会使病情进一步加重，也会出现上述情况。建议患者遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以进行颈动脉内膜剥脱手术治疗。
除此之外，还有可能是脑出血等原因所导致的，需要及时去医院进行治疗。在日常生活中，还要注意平时的护理，如有不适，及时就医。
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