怀孕四个月没有胎心可能是由于受孕晚、胎儿发育不良、胎停育等原因引起的。
1、受孕晚
如果平时月经周期不规律，经常推迟，可能会导致受孕晚，出现怀孕四个月没有胎心的情况，属于正常现象，一般不需要特殊治疗。
2、胎儿发育不良
如果在怀孕期间，经常接触有毒的物质，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会出现胎儿发育迟缓、胎心消失等症状。建议患者及时到正规医院通过B超检查确诊。
3、胎停育
如果在怀孕期间，经常吸烟、喝酒，可能会影响胎儿的生长发育，甚至会引起胎停育的情况。患者可以通过清宫手术的方式终止妊娠。
除此之外，怀孕四个月没有胎心还可能与胎儿畸形、染色体异常等原因有关，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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