包皮瘙痒疼痛有小疙瘩，多考虑是不注意个人卫生引起的，也不排除与过敏、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不更换内裤，或不及时清洗包皮部位，可能会导致局部出现污垢堆积，从而对局部皮肤造成刺激，出现瘙痒、疼痛等症状。建议患者平时注意个人卫生，勤用温热的清水进行清洗，同时也要避免不洁的性生活。
2、过敏
如果患者属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等刺激的物质或内裤材质较差，可能会导致局部皮肤出现过敏反应，也会伴随瘙痒、丘疹等症状。患者可以穿宽松纯棉的内裤，避免接触过敏原。患者也可以在医生的指导下涂抹丁酸氢化可的松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
3、包皮龟头炎
多考虑是患者包皮过长，平时不注意局部清洁卫生，导致包皮龟头部位受到病原体感染所引起的炎症，可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过包皮环切手术的方式进行处理。
4、尖锐湿疣
多考虑是患者不注意性生活卫生，与患有尖锐湿疣的患者共用浴巾、浴缸等原因造成的，由于病毒感染会导致局部出现赘生物，随着病情的发展，也可能会出现局部瘙痒、疼痛等症状。患者可以遵医嘱涂抹咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过激光照射、液氮冷冻等方式进行处理。
5、梅毒
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，属于一种性传播疾病，如果患者有不洁的性生活，或接触了感染者的私人物品，可能会导致梅毒螺旋体感染，从而诱发该疾病，出现硬下疳、淋巴结肿大等症状。患者可以在医生的指导下使用青霉素V钾片、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗。
如果患者症状无法得到改善，也可以及时到医院就医，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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