大姨妈推迟一个月没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠
妊娠期间，体内激素水平发生变化，导致月经周期停止。对于妊娠引起的月经推迟，可以通过早孕试纸检测、血HCG测定等进行诊断。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵巢正常生理活动，可能导致月经推迟。确诊后，可在医师指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不刺激下丘脑促进垂体分泌TRH和TSH增多，致使TSH反馈性抑制TSH释放，从而出现闭经的现象。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢，进而干扰正常的月经周期。针对肾上腺皮质功能不全，通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片、甲泼尼龙片等。
建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食。如排除妊娠可能，应考虑进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定，以评估子宫内膜厚度和卵巢储备状态。
1.妊娠
妊娠期间，体内激素水平发生变化，导致月经周期停止。对于妊娠引起的月经推迟，可以通过早孕试纸检测、血HCG测定等进行诊断。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常，进而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵巢正常生理活动，可能导致月经推迟。确诊后，可在医师指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起甲状腺激素合成、分泌减少，或组织作用减弱，不刺激下丘脑促进垂体分泌TRH和TSH增多，致使TSH反馈性抑制TSH释放，从而出现闭经的现象。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体对糖类、蛋白质和脂肪的代谢，进而干扰正常的月经周期。针对肾上腺皮质功能不全，通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，例如口服醋酸片、甲泼尼龙片等。
建议关注体重变化，保持均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食。如排除妊娠可能，应考虑进行妇科超声检查以及基础性激素水平测定，以评估子宫内膜厚度和卵巢储备状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
氢化可的松注射液
左甲状腺素钠片
