没有怀孕月经没来可能是下丘脑功能异常、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织，使合成和分泌减少，引起闭经。此外，肿瘤本身或其引起的炎症反应还可能干扰正常的垂体-下丘脑轴的功能，进一步抑制雌激素的产生。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，从而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接降低TSH的分泌，导致FSH和LH的分泌也受到抑制，进而影响卵巢正常生理活动，包括卵泡生长和成熟以及黄体形成等，所以会出现闭经的现象。患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，待病情控制后，月经一般会逐渐恢复正常。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，使得下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制失调，进而影响下丘脑GnRH的分泌，造成低性闭经。补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，常用药物有氢化可的松、等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生育问题。针对不同病因，采取个体化的治疗方案，例如营养支持治疗、生活方式调整或药物治疗，需严格遵循医嘱执行。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能异常导致的闭经，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤压迫垂体组织，使合成和分泌减少，引起闭经。此外，肿瘤本身或其引起的炎症反应还可能干扰正常的垂体-下丘脑轴的功能，进一步抑制雌激素的产生。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高，导致卵泡发育受阻，从而出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈机制抑制下丘脑TRH的合成和释放，间接降低TSH的分泌，导致FSH和LH的分泌也受到抑制，进而影响卵巢正常生理活动，包括卵泡生长和成熟以及黄体形成等，所以会出现闭经的现象。患者可遵照医生的意见口服抗甲状腺药，比如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，待病情控制后，月经一般会逐渐恢复正常。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，使得下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈机制失调，进而影响下丘脑GnRH的分泌，造成低性闭经。补充外源性糖皮质激素和盐皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要手段，常用药物有氢化可的松、等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查、内分泌检查和甲状腺功能测定，以排除其他潜在的生育问题。针对不同病因，采取个体化的治疗方案，例如营养支持治疗、生活方式调整或药物治疗，需严格遵循医嘱执行。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用重组人促卵泡激素
左甲状腺素钠片
