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紫癜性肾炎必须做肾穿刺吗

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紫癜性肾炎并非都必须做肾穿刺。多数症状轻微、仅少量尿蛋白或镜下血尿者，可先结合血液和尿液检查评估，暂不穿刺。但若尿蛋白明显增多、肾功能下降或病情反复，肾穿刺有助于明确损伤程度、指导治疗。是否穿刺需综合年龄、表现及风险个体化决定，存在一定不确定性。日常注意观察尿色和尿量变化，定期复查，配合医生随访即可。