小孩手指甲长白色斑点，可能是由于营养不良、外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等原因所引起，需要根据引起的原因选择对应的药物，建议家长及时带小孩到医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行治疗。
1、营养不良
如果小孩平时存在偏食、挑食的情况，可能会导致体内的营养元素缺乏，从而引起营养不良的情况，导致小孩的指甲出现异常，表现为指甲有白色斑点、指甲变形等症状。建议家长可以在医生指导下给小孩使用多维元素片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，小孩还可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、外伤
如果小孩的指甲受到了外伤，可能会导致甲板结构受到破坏，从而出现指甲上长白色斑点的情况。如果没有伴随其他不适症状，通常不需要进行特殊治疗，建议小孩注意保护患处，避免受到二次伤害。必要时，小孩也可以遵医嘱使用维生素E乳、复方肝素钠尿囊素凝胶等药物进行治疗。
3、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，一般会导致指甲出现浑浊、增厚、变脆、变色等症状，部分小孩的指甲也可能会出现白色斑点。建议小孩可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、环境等因素有关，小孩可能会出现皮肤红斑、覆盖银白色鳞屑等症状，也可能会出现指甲上长白色斑点的情况。建议小孩可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等因素有关，小孩可能会出现指甲上长白色斑点、皮肤紫红色多角形扁平丘疹等症状。建议小孩可以在医生指导下使用他克莫司软膏、乳膏等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，家长要注意小孩的指甲卫生，勤洗手，避免指甲受到外伤，以免导致指甲的正常结构受到破坏。同时，小孩还需要注意饮食均衡，避免挑食，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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