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子宫肌瘤合并腺肌症需要切除子宫吗49岁了

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四十九岁子宫肌瘤合并腺肌症，并不一定需要切除子宫。是否手术取决于症状轻重、肌瘤大小位置、贫血程度及个人意愿。若月经量多导致贫血、痛经严重且药物治疗效果不佳，或肌瘤短期内生长较快，医生可能建议手术。接近绝经期时，症状或随激素下降而缓解，可先尝试保守治疗并定期复查。决策需结合妇科检查、超声结果与医生充分沟通，权衡保留子宫的获益与风险，个体差异较大，不宜一概而论。