不一定需要切除子宫。如此大的盆腔肿物和宫颈息肉，是否需要切除子宫，取决于肿物的性质、位置、症状及病理结果，多数情况下可以只切除肿物而保留子宫。
盆腔肿物达12.4厘米属于较大占位，需通过超声、磁共振等影像学检查明确其来源，比如来自卵巢、输卵管还是子宫本身。如果是良性卵巢囊肿或子宫浆膜下肌瘤，可考虑行肿物剥除术；若怀疑恶性或有恶变倾向，则可能需要切除子宫。宫颈息肉多为慢性炎症引起的良性增生，通常单独切除息肉即可，并不直接决定子宫去留。
即便需要手术，切除子宫也并非唯一选择。腹腔镜或开腹手术中，医生可依据术中快速病理结果，选择仅剥除肿物、切除一侧附件，或行全子宫切除术。49岁已接近围绝经期，若肿物为恶性、或合并子宫腺肌症、异常出血等情况，切除子宫可能更彻底；若无恶性证据，保留子宫则创伤更小、恢复更快。
最终治疗方案需与妇产科医生充分沟通，完善肿瘤标志物、盆腔增强磁共振等检查。每位女性情况不同，不能一概而论。术后遵医嘱定期复查，保持良好心态，积极配合诊疗，才能获得最合适的处理。
盆腔肿物达12.4厘米属于较大占位，需通过超声、磁共振等影像学检查明确其来源，比如来自卵巢、输卵管还是子宫本身。如果是良性卵巢囊肿或子宫浆膜下肌瘤，可考虑行肿物剥除术；若怀疑恶性或有恶变倾向，则可能需要切除子宫。宫颈息肉多为慢性炎症引起的良性增生，通常单独切除息肉即可，并不直接决定子宫去留。
即便需要手术，切除子宫也并非唯一选择。腹腔镜或开腹手术中，医生可依据术中快速病理结果，选择仅剥除肿物、切除一侧附件，或行全子宫切除术。49岁已接近围绝经期，若肿物为恶性、或合并子宫腺肌症、异常出血等情况，切除子宫可能更彻底；若无恶性证据，保留子宫则创伤更小、恢复更快。
最终治疗方案需与妇产科医生充分沟通，完善肿瘤标志物、盆腔增强磁共振等检查。每位女性情况不同，不能一概而论。术后遵医嘱定期复查，保持良好心态，积极配合诊疗，才能获得最合适的处理。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
