脑梗塞病人意识障碍时，可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护剂、针灸治疗等措施来改善症状。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复大脑血流，可能有助于改善意识状态。主要适用于急性起病、有明确神经功能缺损症状的患者。需严格把握时间窗，并注意出血风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，对存在持续微栓子导致意识障碍的患者有益。对于伴有颅内动脉狭窄超过50%且无出血倾向者为宜。监测出凝血指标以防过度抗凝引起出血。
3.降纤治疗
降纤治疗能够降低纤维蛋白原水平，减少微栓子数量，从而减轻因微栓子造成的意识障碍。适合于存在颅内多发性小栓子或颅外大血管病变所致脑供血不足的患者。使用时应评估出血风险。
4.脑保护剂
脑保护剂能减缓氧化应激损伤及细胞凋亡，辅助改善脑水肿和意识障碍。针对存在脑水肿或轻至中度意识障碍的脑梗死患者。遵循医嘱调整剂量以达到最佳效果。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，促进血液循环和神经营养，可辅助提高意识水平。在临床上用于缓解偏瘫、失语等后遗症，改善生活质量。选择穴位需个体化，如百会穴、四神聪穴等。
脑梗死后昏迷的复苏需要综合治疗策略，除上述提及的方法外，还需考虑营养支持治疗，保证水电解质平衡，维持器官功能正常运行。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复大脑血流，可能有助于改善意识状态。主要适用于急性起病、有明确神经功能缺损症状的患者。需严格把握时间窗，并注意出血风险。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以预防新的血栓形成，对存在持续微栓子导致意识障碍的患者有益。对于伴有颅内动脉狭窄超过50%且无出血倾向者为宜。监测出凝血指标以防过度抗凝引起出血。
3.降纤治疗
降纤治疗能够降低纤维蛋白原水平，减少微栓子数量，从而减轻因微栓子造成的意识障碍。适合于存在颅内多发性小栓子或颅外大血管病变所致脑供血不足的患者。使用时应评估出血风险。
4.脑保护剂
脑保护剂能减缓氧化应激损伤及细胞凋亡，辅助改善脑水肿和意识障碍。针对存在脑水肿或轻至中度意识障碍的脑梗死患者。遵循医嘱调整剂量以达到最佳效果。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，促进血液循环和神经营养，可辅助提高意识水平。在临床上用于缓解偏瘫、失语等后遗症，改善生活质量。选择穴位需个体化，如百会穴、四神聪穴等。
脑梗死后昏迷的复苏需要综合治疗策略，除上述提及的方法外，还需考虑营养支持治疗，保证水电解质平衡，维持器官功能正常运行。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
脑蛋白水解物片
肠内营养混悬液(TPF)
血栓心脉宁片
