39问医生

直肠癌术后为什么要造瘘

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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直肠癌术后造瘘可能是因为术后肠道功能障碍、术后吻合口不愈合、术后复发癌细胞压迫、术后并发症导致肠梗阻、术后化疗副作用等。这些因素可能导致肠道功能受损或受压,造瘘可以减轻肠道压力,改善排泄功能。
1.术后肠道功能障碍
术后肠道功能障碍可能影响食物正常消化吸收,进而引起营养不良、电解质紊乱等现象。这会影响患者的身体恢复和生活质量。通过提供外置排泄通道来解决这些问题,减轻了对内脏器官的压力,有助于促进康复。
2.术后吻合口不愈合
术后吻合口不愈合是指手术后连接两个切口的部分没有正确愈合,可能导致腹泻、腹痛等症状。如果确诊为吻合口不愈合,则需要及时就医进行进一步的诊断和治疗,以免延误病情。
3.术后复发癌细胞压迫
术后复发癌细胞压迫会导致肠道狭窄,从而出现排便困难的情况。针对这种情况,可以考虑使用靶向药物进行治疗,如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等。
4.术后并发症导致肠梗阻
术后并发症导致肠梗阻是由于手术引起的肠道炎症反应导致肠道蠕动减慢或者完全停止,进而引起肠内容物不能顺利通过肠道而发生堵塞。对于术后肠梗阻的患者,首先应禁食禁水,同时给予胃肠减压以减少胃肠道积聚气体和液体,必要时需行手术治疗,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.术后化疗副作用
术后化疗副作用包括恶心呕吐、食欲下降等,这些都可能会导致患者无法正常进食,进而影响肠道功能。为了减轻化疗带来的不适感,可以在医生指导下服用止吐药,如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。
建议定期复查结肠镜检查以及血液肿瘤标志物检测,以便监测病情变化。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食品,保持充足水分摄入也很重要。
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2024-05-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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