药流一般指药物流产。药物流产第二天出来了第三天怎么都没东西了，可能是正常现象，也可能是药物流产失败、宫腔内有残留、子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，一般适用于妊娠小于49天、年龄小于40岁的健康女性。通常在服用药物后，会促进子宫收缩，使胚胎排出体外，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。一般在胚胎排出后，腹痛会逐渐减轻，阴道出血会逐渐减少，此时可能是正常的现象，一般不需要特殊治疗。
2、药物流产失败
如果患者服用药物后，没有出现明显的腹痛、阴道出血等症状，可能是由于药物流产失败导致的，建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下通过清宫术的方式进行治疗。
3、宫腔内有残留
如果患者在服用药物后，胚胎没有及时排出体外，导致宫腔内有残留，也可能会出现上述情况。患者可以在医生的指导下通过清宫术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
4、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。子宫内膜炎会导致子宫内膜出现充血、水肿等症状，在药物流产后，可能会出现腹痛、阴道出血等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持阴道清洁卫生，勤换内裤。
如果患者出现明显不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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