39问医生

为什么要药流后再清宫,不能做无痛

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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药流后需要清宫通常是因为存在子宫位置不正常、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈功能不全等问题。清宫手术可以彻底清除宫腔内的残留物,减少感染和出血的风险。建议在医生指导下选择合适的治疗方案,并注意术后身体恢复。
1.子宫位置不正常
子宫位置不正常包括前倾、后屈等,可能影响胚胎着床和发育,导致流产不完全。必要时需手术矫正,如腹腔镜下子宫悬吊术。
2.子宫畸形
子宫畸形会影响胚胎着床和发育,增加流产风险,可能导致部分组织残留。针对复杂的先天性子宫畸形,可考虑使用药物进行纠正,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是良性肿瘤,当其体积较大时会对周围器官产生压迫作用,进而引起疼痛。此外,还可能会对受精卵着床造成干扰,从而出现不孕或者流产的情况发生。对于肌瘤较小且无明显症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤增大或伴有出血等症状,则需要通过手术切除。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,伴随生长繁殖而形成弥漫或局限性的病变,常表现为经期延长、月经量增多以及痛经程度加剧。由于病灶侵犯子宫肌壁,易导致子宫收缩力减弱,无法完整排出妊娠产物,导致阴道出血持续时间较长。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.宫颈功能不全
宫颈功能不全是指宫颈结构和功能异常,可能导致宫颈松弛,使胎盘早剥、早产的风险增加。如果宫颈机能不全诊断成立,建议在怀孕中期进行宫颈环扎手术,以预防早产的发生。
术后应密切观察阴道出血情况,注意个人卫生,避免感染。建议进行超声检查以评估子宫恢复情况,同时关注是否有发热、剧烈腹痛等不适症状。
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2024-04-23 浏览100
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