同房不射精就软了可能是中枢神经系统功能障碍、龟头敏感度过高、射精中枢抑制、前列腺炎、睾丸炎等疾病因素导致的，这些都可能导致射精障碍。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致大脑对性刺激的感知和处理异常，从而影响射精过程。中枢神经调节药物如氯丙嗪、硫必利等可用于改善中枢神经系统功能，但需谨慎使用并在医生指导下进行。
2.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高可能使射精反射过早触发，导致无法控制射精时间。局部应用麻醉剂如利多卡因乳膏可降低龟头敏感度，用法用量需遵医嘱执行。
3.射精中枢抑制
射精中枢抑制指由于心理因素或其他原因导致射精控制能力减弱或丧失，引起不能正常射精的现象。心理咨询或行为疗法有助于解决心理因素引起的射精中枢抑制问题。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的射精观念和行为模式。
4.前列腺炎
前列腺炎会导致前列腺组织充血水肿，进一步压迫尿道和盆底神经丛，进而诱发排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时会影响勃起功能。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，需要在医师指导下用药。
5.睾丸炎
睾丸炎是由病原体感染引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会出现阴囊肿胀、疼痛的症状，当炎症累及到附睾时，就会出现输精管增粗的情况，此时精子运输受阻，容易造成不育。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少压力对中枢神经系统的影响。必要时，可以进行夜间勃起功能检测、超声波检查以及血液中的激素水平测定来评估勃起功能。
1.中枢神经系统功能障碍
中枢神经系统功能障碍可能导致大脑对性刺激的感知和处理异常，从而影响射精过程。中枢神经调节药物如氯丙嗪、硫必利等可用于改善中枢神经系统功能，但需谨慎使用并在医生指导下进行。
2.龟头敏感度过高
龟头敏感度过高可能使射精反射过早触发，导致无法控制射精时间。局部应用麻醉剂如利多卡因乳膏可降低龟头敏感度，用法用量需遵医嘱执行。
3.射精中枢抑制
射精中枢抑制指由于心理因素或其他原因导致射精控制能力减弱或丧失，引起不能正常射精的现象。心理咨询或行为疗法有助于解决心理因素引起的射精中枢抑制问题。例如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的射精观念和行为模式。
4.前列腺炎
前列腺炎会导致前列腺组织充血水肿，进一步压迫尿道和盆底神经丛，进而诱发排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时会影响勃起功能。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等，需要在医师指导下用药。
5.睾丸炎
睾丸炎是由病原体感染引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，可能会出现阴囊肿胀、疼痛的症状，当炎症累及到附睾时，就会出现输精管增粗的情况，此时精子运输受阻，容易造成不育。患者可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等药物缓解不适症状。
建议关注睡眠质量，避免过度疲劳，以减少压力对中枢神经系统的影响。必要时，可以进行夜间勃起功能检测、超声波检查以及血液中的激素水平测定来评估勃起功能。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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