手背上的褐色斑点多考虑是色素沉着引起的，也可能是扁平疣、脂溢性角化病、花斑癣、扁平苔藓等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、色素沉着
若患者手背长期受到紫外线照射，可能会导致局部色素沉着，从而可能会出现褐色斑点。患者可遵医嘱外用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物，减少黑色素沉着，从而改善症状。
2、扁平疣
若患者手背接触到人乳头瘤病毒，可能会引起扁平疣，导致手背出现褐色的扁平丘疹，可能会伴有轻微瘙痒。患者可遵医嘱外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物，促进表皮的脱落，从而改善症状。
3、脂溢性角化病
若患者长期接触有毒的化学物质或者紫外线照射，可能会引起脂溢性角化病，导致手背出现褐色的斑块，可能会伴有瘙痒或者疼痛。患者可遵医嘱外用氟尿嘧啶软膏、维A酸乳膏等药物，缓解不适症状。
4、花斑癣
若患者不注意手背卫生或者是经常出汗，可能会导致手背受到真菌感染，进而可能会引起花斑癣，导致手背出现点状斑疹，可能会伴有瘙痒。患者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物，进行抗真菌治疗，同时要注意手背卫生。
5、扁平苔藓
若患者精神压力过大或者是感染了细菌、真菌等微生物，可能会引起扁平苔藓，导致手背出现褐色的斑块，可能会伴有瘙痒或者疼痛。患者可遵医嘱口服阿维A胶囊、异维A酸软胶囊等药物，控制病情。
建议患者及时就医，查明病因后再进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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