手臂上和手背上起褐色斑点多考虑是日晒、色素沉着引起的，也可能是花斑癣、脂溢性角化病、扁平疣等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、日晒
如果长期受到太阳光照射，会使黑色素沉着在皮肤表面，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱涂抹维生素E乳、氢醌乳膏等药物进行改善，同时出门可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣的方式进行缓解。
2、色素沉着
如果患者之前皮肤上有受到外伤，可能会导致皮肤出现炎症反应，在恢复过程中可能会出现色素沉着的情况，从而导致皮肤表面出现褐色斑点。一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，该症状会逐渐消失。
3、花斑癣
如果长期处于高温环境，可能会导致皮肤出汗过多，从而容易受到真菌感染诱发花斑癣，会出现点状斑疹，呈褐色、淡褐色、白色。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换洗衣物。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常与皮肤老化、基因突变等因素有关，患者可能会出现褐色扁平丘疹、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，也可以通过冷冻治疗的方式进行治疗。
5、扁平疣
可能因手臂皮肤受到人乳头瘤病毒感染诱发扁平疣，大部分患者会出现扁平丘疹，呈褐色或正常肤色，如果没有及时治疗，会出现上述症状。患者可遵医嘱使用水杨酸软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行改善，必要时可以通过冷冻、激光等方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
氯霉素注射液
盐酸特比萘芬乳膏
维A酸乳膏
