例假一般指月经，怀孕一般指妊娠。月经推迟第四天了，妊娠测试纸测不出妊娠，可能是因为妊娠时间较短，也可能是因为操作不当、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能衰退等原因所致。
1、妊娠时间较短
正常情况下，女性妊娠后体内的人绒毛膜会升高，一般在同房后7-10天可以通过早孕试纸检测出是否妊娠。如果女性妊娠时间较短，体内的人绒毛膜水平较低，此时进行检测，可能会出现阴性的结果。建议女性可以到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜水平升高，一般可以明确妊娠。
2、操作不当
如果患者使用验孕试纸时操作不当，如尿液超过了MAX线，可能会导致假阴性的结果。建议患者及时到医院通过抽血检查明确是否妊娠。
3、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟的情况。建议患者可以适当调整作息，避免熬夜，注意保持良好的心态，可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
4、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现月经推迟、痤疮、多毛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
5、卵巢功能衰退
如果女性处于绝经期，体内的雌激素水平会逐渐下降，也会出现月经推迟的情况，还可能会伴有潮热、盗汗等不适症状。建议患者可以适当多吃富含雌激素的食物，如豆浆、豆腐等，可以补充身体所需要的雌激素。必要时，患者也可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者不适症状持续加重，应及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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