来月经前大便出血是否正常，需要根据引起的原因进行判断。这很可能是正常的生理现象，但也可能是痔、肛裂等疾病导致的。
1、正常的生理现象
来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，此时会刺激胃肠黏膜，导致胃酸分泌过多，从而出现上述情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。在日常生活中，要注意饮食清淡，多吃些易消化的食物，不要吃生冷、辛辣的食物。
2、痔
如果在月经前吃过多辛辣、刺激的食物，可能会导致大便干结，排便时会摩擦局部引起出血。患者在日常生活中要多喝水，多吃新鲜的水果蔬菜，也可以在医生的指导下，合理使用复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等药物进行治疗。
3、肛裂
如果平时排便习惯不佳，在排便时可能会导致肛管损伤，出现肛裂，引起疼痛、出血等症状。患者在日常生活中要养成良好的排便习惯，保持局部清洁干燥，也可以在医生的指导下，合理使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
除此之外，上述情况也可能是直肠炎等疾病导致的。如果患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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