宫外孕保守治疗hcg上升包块增大时，可采取腹腔镜手术、甲氨蝶呤、米非司酮、中药调理等方法进行治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入盆腔，在直视下清除异位妊娠组织，减少出血。对于确诊为输卵管破裂、血肿持续扩大的宫外孕患者，可考虑使用。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死胚胎的作用，从而达到终止宫外孕的目的。当宫外孕包块较大且伴有明显的腹部疼痛时，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤。用药期间需监测肝肾功能及血常规。
3.米非司酮
米非司酮能够对抗孕激素，促进子宫蜕膜坏死脱落，使胚胎停止发育，进而起到终止宫外孕的效果。若宫外孕患者存在生育需求，则不建议使用此药。
4.中药调理
中药调理是利用具有活血化瘀功效的中药材来改善病情，如桃仁、红花等。对于术后身体虚弱者，可在医生指导下服用以辅助恢复。
在进行宫外孕保守治疗时，应密切监测人绒毛膜水平和包块大小的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少对生殖系统的压力。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入盆腔，在直视下清除异位妊娠组织，减少出血。对于确诊为输卵管破裂、血肿持续扩大的宫外孕患者，可考虑使用。
2.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤是一种化疗药物，具有杀死胚胎的作用，从而达到终止宫外孕的目的。当宫外孕包块较大且伴有明显的腹部疼痛时，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤。用药期间需监测肝肾功能及血常规。
3.米非司酮
米非司酮能够对抗孕激素，促进子宫蜕膜坏死脱落，使胚胎停止发育，进而起到终止宫外孕的效果。若宫外孕患者存在生育需求，则不建议使用此药。
4.中药调理
中药调理是利用具有活血化瘀功效的中药材来改善病情，如桃仁、红花等。对于术后身体虚弱者，可在医生指导下服用以辅助恢复。
在进行宫外孕保守治疗时，应密切监测人绒毛膜水平和包块大小的变化情况。同时，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以减少对生殖系统的压力。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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