儿童颈部淋巴结肿大不痛不痒，可能是正常现象，也可能是淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴瘤、肿瘤转移等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果儿童身体比较瘦，可能会出现颈部淋巴结肿大的情况，如果没有其他不适的症状，一般是正常现象，不需要特殊治疗。
2、淋巴结炎
淋巴结炎是由致病菌感染引起的淋巴结炎症，属于淋巴结的良性病变，一般表现为淋巴结肿大、疼痛，可发生于颈部、腋窝、腹股沟等部位。如果儿童颈部淋巴结肿大是由于淋巴结炎引起的，可以在医生的指导下使用头孢氨苄、罗红霉素等药物进行抗感染治疗。
3、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多由肺结核或肠结核蔓延而来。当儿童出现颈部淋巴结结核时，可能会出现上述症状。家长应及时带儿童到医院就诊，完善相关检查，明确诊断后，可以在医生的指导下使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。如果出现脓肿，还可以遵医嘱通过手术切开引流，改善症状。
4、淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，与感染、免疫因素、理化因素等有关。当儿童出现颈部淋巴结肿大时，可能是由于淋巴瘤引起的。家长应及时带儿童到医院就诊，完善相关检查，明确诊断后，可以在医生的指导下使用伊布替尼、苯达莫司汀等药物进行治疗。如果出现局部肿块，还可以遵医嘱通过手术切除的方式进行治疗。
5、肿瘤转移
如果患有肺癌、乳腺癌等疾病，没有及时治疗，导致病情持续加重，可能会出现肿瘤转移的情况，从而诱发儿童颈部淋巴结肿大不痛不痒的现象。建议家长及时带儿童到医院就诊，并通过手术切除病灶的方式进行治疗，还可以通过化疗、放疗等方式进行辅助治疗。
建议家长及时带儿童到医院就诊，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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