39问医生

人流后为什么会大出血

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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人流后大出血可能是子宫收缩乏力、子宫穿孔、宫腔残留组织、宫颈裂伤、凝血功能障碍等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.子宫收缩乏力
由于人工流产手术时使用了负压吸引装置,导致子宫内膜受损,引起子宫收缩乏力,从而出现大出血。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行止血处理,如缩宫素、垂体后叶素等。
2.子宫穿孔
如果患者本身存在骨质疏松症或者子宫畸形,则更容易发生子宫穿孔。当人工流产手术中使用的器械过于粗暴或操作不当时,容易造成子宫壁损伤,进而发生穿孔。对于子宫穿孔的患者,需要立即停止手术并进行紧急处理,包括监测生命体征、补液维持循环稳定以及必要时开腹探查修复穿孔部位。
3.宫腔残留组织
宫腔残留组织是指人工流产后未完全排出的胚胎组织或其他组织,在某些情况下可能会导致持续性出血。针对宫腔残留组织引起的出血,通常需行刮宫术以移除残留物。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤可能由人工流产过程中使用扩张器或吸头造成的机械性创伤所致,使宫颈管黏膜下层完整性受到破坏,导致出血。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方法进行处理,重度者则需缝合裂口。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致血液凝固过程受阻,增加出血风险,表现为术后持续性阴道流血。可遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液等药物改善病情。
建议定期复查以监测子宫恢复情况,避免过度劳累和剧烈运动,保持外阴清洁干燥,避免感染。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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