38岁女人脱发严重可能是正常现象，也可能是内分泌失调、脂溢性皮炎、头癣、斑秃等因素导致的，建议患者根据引起的因素对症治疗。
1、正常现象
如果患者平时工作压力比较大，可能会导致精神紧张，容易引起脱发的情况。建议患者可以适当进行户外散步，有助于缓解压力，保持心情舒畅。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜，作息紊乱，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现脱发严重的情况。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足睡眠。必要时，患者也可以在医生指导下使用米诺地尔溶液、酮康唑洗剂等药物进行治疗。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常发生于头部、面部，主要表现为红斑、脱屑等，还可能会出现脱发严重的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状。建议患者可以在医生指导下使用灰黄霉素片、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行治疗。
5、斑秃
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可能与自身免疫、遗传、精神因素等原因有关。患者主要表现为头部出现圆形或椭圆形脱发区，边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等症状。患者可以遵医嘱外用糖皮质激素类药物进行治疗，如醋酸、等。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果不适症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
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