子宫输卵管排卵都很好,怀不上可能是因为多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫颈粘连、免疫因素不孕等。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断并接受针对性治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平升高、持续无排卵等，导致卵泡发育不成熟或者没有优势卵泡形成，进而影响受孕。对于多囊卵巢综合征引起的不孕，可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如曲普瑞林和亮丙瑞林。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响发生周期性的活动时，可能会导致盆腔脏器粘连，从而引起不孕。子宫内膜异位症通常需要手术切除病变部位，必要时可辅以药物治疗，如非甾体抗炎药、孕激素等。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血会导致子宫增大并影响宫腔环境，进而干扰受精卵着床。子宫腺肌症常采用保守性手术，如病灶切除术，旨在保留患者的生育能力。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子通过宫颈进入子宫和输卵管，从而阻碍受精过程的发生。轻度宫颈粘连可能自愈，重度者需行宫颈扩张术或粘连分离术。
5.免疫因素不孕
免疫因素不孕是指女性体内产生针对自身生殖系统抗原的抗体，导致精子-卵子结合障碍。免疫抑制疗法可用于治疗免疫因素不孕，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期进行妇科检查以及监测排卵情况。若备孕超过一年仍未成功，则应考虑进行不孕相关检查，例如内分泌检查、输卵管造影等。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者由于雄激素水平升高、持续无排卵等，导致卵泡发育不成熟或者没有优势卵泡形成，进而影响受孕。对于多囊卵巢综合征引起的不孕，可以遵医嘱使用释放激素激动剂进行治疗，如曲普瑞林和亮丙瑞林。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些异位的内膜受到激素的影响发生周期性的活动时，可能会导致盆腔脏器粘连，从而引起不孕。子宫内膜异位症通常需要手术切除病变部位，必要时可辅以药物治疗，如非甾体抗炎药、孕激素等。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，反复周期性出血会导致子宫增大并影响宫腔环境，进而干扰受精卵着床。子宫腺肌症常采用保守性手术，如病灶切除术，旨在保留患者的生育能力。
4.宫颈粘连
宫颈粘连会影响精子通过宫颈进入子宫和输卵管，从而阻碍受精过程的发生。轻度宫颈粘连可能自愈，重度者需行宫颈扩张术或粘连分离术。
5.免疫因素不孕
免疫因素不孕是指女性体内产生针对自身生殖系统抗原的抗体，导致精子-卵子结合障碍。免疫抑制疗法可用于治疗免疫因素不孕，常用药物包括环磷酰胺、他克莫司等。
建议定期进行妇科检查以及监测排卵情况。若备孕超过一年仍未成功，则应考虑进行不孕相关检查，例如内分泌检查、输卵管造影等。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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