卵巢癌晚期手术后腹水不减少可能是由于肿瘤压迫、术后感染、化疗副作用、腹膜转移、肝功能异常等病因导致的。腹水是多种疾病进展到一定阶段的临床表现，如果不减少可能意味着病情没有得到控制或出现了新的并发症。建议及时就医，进一步评估病情并调整治疗方案。
1.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致淋巴回流受阻和腹腔内液体积聚。应用利尿剂如、螺内酯等药物以促进液体排出是常见的缓解方法。
2.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔形成腹水。抗生素治疗是主要手段，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.化疗副作用
化疗通过破坏机体免疫系统和抑制细胞生长来杀死癌细胞，但同时也可能损伤正常细胞，引起腹水等副作用。营养支持治疗可以改善患者营养状况，增强免疫力，减少化疗引起的不良反应。
4.腹膜转移
腹膜转移是指癌细胞从原发灶经血液循环或直接蔓延至腹膜表面并增生形成新的肿瘤结节，这些结节可分泌蛋白酶和促炎因子，刺激腹膜产生纤维组织沉积和液体积聚。针对腹膜转移的治疗方法包括腹腔热灌注化疗、靶向治疗等，需要根据具体情况制定个体化方案，在专业医生指导下进行。
5.肝功能异常
肝功能异常可能导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水积聚。保肝治疗有助于恢复肝功能，常用药物有还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测生命体征和腹围变化，以及进行腹部超声检查。必要时，应考虑行腹水穿刺引流术以减轻压力，并进一步评估病情。
1.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致淋巴回流受阻和腹腔内液体积聚。应用利尿剂如、螺内酯等药物以促进液体排出是常见的缓解方法。
2.术后感染
术后感染会引起炎症反应，导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至腹腔形成腹水。抗生素治疗是主要手段，需根据细菌培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.化疗副作用
化疗通过破坏机体免疫系统和抑制细胞生长来杀死癌细胞，但同时也可能损伤正常细胞，引起腹水等副作用。营养支持治疗可以改善患者营养状况，增强免疫力，减少化疗引起的不良反应。
4.腹膜转移
腹膜转移是指癌细胞从原发灶经血液循环或直接蔓延至腹膜表面并增生形成新的肿瘤结节，这些结节可分泌蛋白酶和促炎因子，刺激腹膜产生纤维组织沉积和液体积聚。针对腹膜转移的治疗方法包括腹腔热灌注化疗、靶向治疗等，需要根据具体情况制定个体化方案，在专业医生指导下进行。
5.肝功能异常
肝功能异常可能导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水积聚。保肝治疗有助于恢复肝功能，常用药物有还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测生命体征和腹围变化，以及进行腹部超声检查。必要时，应考虑行腹水穿刺引流术以减轻压力，并进一步评估病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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