人流20天后腹部疼痛可能是术后感染、子宫穿孔、宫腔积血、盆腔炎、子宫内膜异位症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
由于手术过程中无菌操作不严格或者个人卫生不佳等原因导致细菌侵入生殖系统引起的炎症反应，进而出现腹痛、发热等症状。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产时医疗器械损伤子宫壁，导致子宫内容物外溢，引起急性腹痛和出血。对于子宫穿孔，需立即就医进行紧急手术修补以防止并发症发生。
3.宫腔积血
宫腔积血是由于人工流产后子宫收缩不良或凝血功能障碍导致血液不能及时排出而积聚在宫腔内形成的，患者可能会感到下腹部不适或疼痛。轻度的宫腔积血可通过口服促进子宫收缩药物来改善，如益母草颗粒、新生化胶囊等。严重者可能需要刮宫术。
4.盆腔炎
盆腔炎是由病原体引起的女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症因子刺激局部组织会引起持续性下腹痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块。这些异位的子宫内膜也会周期性地受到激素的影响而发生脱落和出血，从而引发疼痛。常使用的治疗方法包括假孕疗法和假绝经疗法，前者主要是通过激素类药物调节体内激素水平，后者则是通过抑制雌激素产生或阻断其作用来达到控制病情的目的，常用的药物有醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
建议关注腹痛的变化情况，定期复查以监测病情进展。必要时，应进行超声波检查、宫颈涂片检查以及阴道分泌物培养等进一步评估。
1.术后感染
由于手术过程中无菌操作不严格或者个人卫生不佳等原因导致细菌侵入生殖系统引起的炎症反应，进而出现腹痛、发热等症状。针对术后感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.子宫穿孔
子宫穿孔是指人工流产时医疗器械损伤子宫壁，导致子宫内容物外溢，引起急性腹痛和出血。对于子宫穿孔，需立即就医进行紧急手术修补以防止并发症发生。
3.宫腔积血
宫腔积血是由于人工流产后子宫收缩不良或凝血功能障碍导致血液不能及时排出而积聚在宫腔内形成的，患者可能会感到下腹部不适或疼痛。轻度的宫腔积血可通过口服促进子宫收缩药物来改善，如益母草颗粒、新生化胶囊等。严重者可能需要刮宫术。
4.盆腔炎
盆腔炎是由病原体引起的女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎。炎症因子刺激局部组织会引起持续性下腹痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物有甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块。这些异位的子宫内膜也会周期性地受到激素的影响而发生脱落和出血，从而引发疼痛。常使用的治疗方法包括假孕疗法和假绝经疗法，前者主要是通过激素类药物调节体内激素水平，后者则是通过抑制雌激素产生或阻断其作用来达到控制病情的目的，常用的药物有醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
建议关注腹痛的变化情况，定期复查以监测病情进展。必要时，应进行超声波检查、宫颈涂片检查以及阴道分泌物培养等进一步评估。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
妇科千金片
复方醋酸棉酚片
丹莪妇康煎膏
