39问医生

来姨妈量多痛经怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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来姨妈量多痛经可能是由雌激素水平过高、孕激素不足、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.雌激素水平过高
雌激素水平过高会导致子宫内膜增生和脱落不全,从而引起月经量增多。针对雌激素水平过高的治疗通常包括药物治疗如他莫昔芬、枸橼酸氯米芬等。这些药物可以调节雌激素水平,减轻症状。
2.孕激素不足
孕激素不足导致子宫内膜对前列腺素的敏感性增加,容易发生子宫收缩过度,进而出现痛经的现象。补充孕激素是常用的治疗方法,例如口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等,可缓解痛经的症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔外的位置,当受体内雌激素的影响时,可能会导致子宫内膜增生和出血量增多,进而表现为月经量多的情况。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,常用有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤,由平滑肌细胞异常增生形成,在雌激素的作用下可能导致月经量增多。对于无症状的小肌瘤,一般无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致的一种疾病,由于病灶存在,可能会影响子宫收缩功能,导致经血排出不畅,进而引起痛经和月经量多。患者可在医生指导下服用避孕药进行调理,比如复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等,能够抑制子宫内膜增长,减少月经量。
建议关注月经周期的变化,以早期发现并处理异常情况。必要时,应进行妇科超声检查、内分泌检查以及子宫内膜活检等,以进一步评估病情。
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2024-04-20 浏览100
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