慢性胃炎四五年了是否会变成胃癌，需要根据病情的严重程度进行判断。如果患者病情不严重，一般不会变成胃癌，但如果患者病情比较严重，则可能会变成胃癌。
1、不会变成胃癌
慢性胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等因素导致胃黏膜出现炎症性损伤的情况。如果患者病情不严重，经过积极治疗后，一般可以使病情得到控制，不会发展成胃癌。
2、会变成胃癌
如果患者慢性胃炎病情比较严重，且不注意治疗，导致病情持续发展，可能会使胃黏膜长期受到刺激，导致胃黏膜损伤加重，从而引起胃癌的情况。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者还可以通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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