早上四五点钟腰疼，可能是腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等病症引起的。
1、腰肌劳损
若患者在前一天晚上睡觉时，腰部的肌肉组织受到了凉风刺激，就可能会导致腰部的肌肉出现紧张、痉挛等症状，早上四五点钟时可能会出现腰疼的症状。患者可通过局部热敷、按摩等方式，缓解不适症状。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种无菌性炎症疾病，可能与长期慢性劳损、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现腰背部疼痛、肌肉紧张或痉挛等症状。患者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传等因素有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木、下腹部或大腿前侧疼痛等症状。患者可遵医嘱使用尼美舒利胶囊、氯诺昔康片等药物进行治疗。
4、腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管容积变小，导致压迫到马尾神经或神经根的疾病，可能与先天发育、退行性病变、外伤等因素有关，患者可能会出现腰痛、下肢痛、间歇性跛行等症状。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、来氟米特片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
