70周岁以上的脑梗患者可采取针灸、活血化瘀类中药、抗凝治疗、降纤治疗、脑功能区减压术治疗。
1.针灸
通过刺激穴位来促进血液循环和神经功能恢复。适用于辅助改善中风后遗症引起的肢体麻木、言语障碍等不适症状。
2.活血化瘀类中药
此类药物能够增加脑部血液供应，缓解因脑梗死导致的缺血性损伤。主要用于急性期后促进脑功能恢复，并预防再次发作。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血栓形成或扩大，有助于稳定病情并减少复发风险。主要针对有明确动脉粥样硬化病史且无出血倾向者。需定期监测凝血功能以调整用药方案。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的微小血栓，改善局部循环状态。适合于存在短暂性脑缺血发作或轻度脑梗塞患者。使用时应考虑个体差异及可能出现的出血副作用。
5.脑功能区减压术
手术目的是移除压迫大脑关键区域的组织，直接解决由于占位效应引起的功能障碍。对于特定类型的复杂脑梗如大面积梗死或伴随严重颅内高压患者有效。术后管理包括感染预防、伤口护理及密切观察可能并发情况。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在禁忌证。同时，建议采取平衡饮食，富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉可辅助神经系统健康。
1.针灸
通过刺激穴位来促进血液循环和神经功能恢复。适用于辅助改善中风后遗症引起的肢体麻木、言语障碍等不适症状。
2.活血化瘀类中药
此类药物能够增加脑部血液供应，缓解因脑梗死导致的缺血性损伤。主要用于急性期后促进脑功能恢复，并预防再次发作。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以防止血栓形成或扩大，有助于稳定病情并减少复发风险。主要针对有明确动脉粥样硬化病史且无出血倾向者。需定期监测凝血功能以调整用药方案。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解已形成的微小血栓，改善局部循环状态。适合于存在短暂性脑缺血发作或轻度脑梗塞患者。使用时应考虑个体差异及可能出现的出血副作用。
5.脑功能区减压术
手术目的是移除压迫大脑关键区域的组织，直接解决由于占位效应引起的功能障碍。对于特定类型的复杂脑梗如大面积梗死或伴随严重颅内高压患者有效。术后管理包括感染预防、伤口护理及密切观察可能并发情况。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及是否存在禁忌证。同时，建议采取平衡饮食，富含维生素B族的食物如全麦面包、瘦肉可辅助神经系统健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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