收缩压200舒张压90可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉出现粥样硬化斑块、大动脉炎等病变时，会导致肾实质缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起高血压。该病是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常所致。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等症状。皮质醇通过水盐代谢调节作用引起体液容量扩张，心脏前负荷增加，进而导致血压升高。患者需要在医师指导下使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，会引起持续性或阵发性的高肾素活性和高血压。儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素能增强外周血管阻力，收缩外周血管，导致血压升高。针对嗜铬细胞瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或手术风险较大的患者，可考虑采用α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂的联合用药方案控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高而引起的一系列高代谢综合症，此时会出现心动过速、心排出量增加以及全身各系统的兴奋性增高，因此也会表现为血压偏高的现象。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少心血管风险。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用腌制食品，同时应戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，有助于控制血压。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当肾动脉出现粥样硬化斑块、大动脉炎等病变时，会导致肾实质缺血和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而引起高血压。该病是由于肾上腺皮质激素合成和释放异常所致。患者可遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢紊乱等症状。皮质醇通过水盐代谢调节作用引起体液容量扩张，心脏前负荷增加，进而导致血压升高。患者需要在医师指导下使用甲泼尼龙、等药物进行治疗。
4.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，会引起持续性或阵发性的高肾素活性和高血压。儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素能增强外周血管阻力，收缩外周血管，导致血压升高。针对嗜铬细胞瘤的治疗方法主要是手术切除肿瘤，对于无法手术或手术风险较大的患者，可考虑采用α受体阻滞剂联合β受体阻滞剂的联合用药方案控制血压。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高而引起的一系列高代谢综合症，此时会出现心动过速、心排出量增加以及全身各系统的兴奋性增高，因此也会表现为血压偏高的现象。患者可以在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行缓解。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，以减少心血管风险。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用腌制食品，同时应戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，有助于控制血压。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
螺内酯片
奥美拉唑镁肠溶片
乌拉地尔缓释片
