28周胎儿室间隔缺损需要根据病情来判断怎么治疗，应进一步确定胎儿是复杂先天性心脏病还是单纯性室间隔缺损。
对于患有复杂先天性心脏病的胎儿，需要进行羊膜穿刺术和其他检查，以确定胎儿染色体是否存在问题。如果胎儿染色体正常，孕妇应在胎儿出生后咨询儿科心脏外科医生，了解治疗方案和治疗效果。对于单纯性室间隔缺损，即无右心双出口、大血管转位等其他心脏异常的胎儿，可在妊娠期间继续观察。虽然大多数胎儿室间隔缺损会随着孕周的增加而逐渐消失，但如果胎儿出生后仍有室间隔缺损，则有必要根据室间隔缺损的大小、严重程度和并发症，在儿科医生的指导下确定修复时间，以免影响胎儿的健康。
如果胎儿发生轻微室间隔缺损，建议孕妇保持良好的生活作息，定期产检，摄入适量微量元素。
对于患有复杂先天性心脏病的胎儿，需要进行羊膜穿刺术和其他检查，以确定胎儿染色体是否存在问题。如果胎儿染色体正常，孕妇应在胎儿出生后咨询儿科心脏外科医生，了解治疗方案和治疗效果。对于单纯性室间隔缺损，即无右心双出口、大血管转位等其他心脏异常的胎儿，可在妊娠期间继续观察。虽然大多数胎儿室间隔缺损会随着孕周的增加而逐渐消失，但如果胎儿出生后仍有室间隔缺损，则有必要根据室间隔缺损的大小、严重程度和并发症，在儿科医生的指导下确定修复时间，以免影响胎儿的健康。
如果胎儿发生轻微室间隔缺损，建议孕妇保持良好的生活作息，定期产检，摄入适量微量元素。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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