耳膜穿孔听力越来越差可以考虑耳膜修补术、鼓室成形术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗、高压氧舱治疗等方法来改善症状。如果症状持续加重或伴有其他不适，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.耳膜修补术
耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来恢复耳膜完整性，提高听力。手术通常在全麻下进行。适用于无法通过保守治疗改善的耳膜穿孔患者。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是将听骨链重建、鼓室充填材料植入等步骤综合起来的一种手术方式，旨在恢复中耳通气及传音功能，从而达到提升听力的目的。此手术常用于治疗慢性化脓性中耳炎伴鼓室积液、鼓室粘连性干耳等病症所引起的传导性聋。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防感染进展，防止进一步损害耳膜和听力。常用抗生素包括青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢呋辛酯等。适用于存在细菌感染风险的患者，遵循医嘱使用。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻因炎症导致的耳道肿胀和疼痛，进而改善听力。常用药物有、氢化可的松等。主要用于急性期缓解症状，长期使用需谨慎，并遵医嘱调整剂量。
5.高压氧舱治疗
高压氧舱治疗通过增加血液中的氧气含量来促进组织修复，对改善耳膜穿孔后的听力下降有一定帮助。主要针对突发性耳聋或其他引起听力损失的情况，在专业人员监督下进行。
在耳膜穿孔伴有听力下降的情况下，应避免接触噪声环境，以减少耳内压力变化的影响。同时，定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.耳膜修补术
耳膜修补术通过将自体组织移植到受损区域来恢复耳膜完整性，提高听力。手术通常在全麻下进行。适用于无法通过保守治疗改善的耳膜穿孔患者。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是将听骨链重建、鼓室充填材料植入等步骤综合起来的一种手术方式，旨在恢复中耳通气及传音功能，从而达到提升听力的目的。此手术常用于治疗慢性化脓性中耳炎伴鼓室积液、鼓室粘连性干耳等病症所引起的传导性聋。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防感染进展，防止进一步损害耳膜和听力。常用抗生素包括青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢呋辛酯等。适用于存在细菌感染风险的患者，遵循医嘱使用。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻因炎症导致的耳道肿胀和疼痛，进而改善听力。常用药物有、氢化可的松等。主要用于急性期缓解症状，长期使用需谨慎，并遵医嘱调整剂量。
5.高压氧舱治疗
高压氧舱治疗通过增加血液中的氧气含量来促进组织修复，对改善耳膜穿孔后的听力下降有一定帮助。主要针对突发性耳聋或其他引起听力损失的情况，在专业人员监督下进行。
在耳膜穿孔伴有听力下降的情况下，应避免接触噪声环境，以减少耳内压力变化的影响。同时，定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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