39问医生

糖尿病降糖最好的药是什么药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病降糖的药物选择因人而异,通常需要根据患者的具体情况制定治疗方案。常见的口服降糖药物包括二甲双胍、格列齐特、那格列奈、瑞格列奈、阿卡波糖等。建议患者在医生的指导下使用降糖药物,并定期监测血糖水平。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度的肥胖且伴高胰岛素血症型的Ⅱ型糖尿病人。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。本品须遵医嘱使用,定期监测肾功能。对于存在肾功能损害风险者,建议定期评估肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于单用饮食疗法不能控制的原发性、继发性高血压病患者。其能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素,从而降低血糖浓度。注意观察低血糖反应,尤其是老年患者及体型瘦小者。另外,应定期检查血糖,调整剂量时尤其要谨慎。
3.那格列奈
那格列奈主要用于单纯饮食治疗效果不满意的非胰岛素依赖型糖尿病患者的辅助治疗。它是一种速效促胰岛素分泌剂,可促进胰岛β细胞释放胰岛素,进而降低血糖水平。肝功能障碍患者需慎用此药。此外,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈适用于成人饮食控制疗效不理想的轻度、中度2型糖尿病。其为一种短效胰岛素促泌剂,能够快速增加胰岛素的分泌量,进而达到降低血糖的目的。严重肾功能衰竭患者Ccr<30ml/min时禁用。另外,妊娠期间不宜服用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单独饮食控制不满意的2型糖尿病患者。其主要通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收,降低餐后血糖升高。可能出现腹胀、腹泻等胃肠道不适症状,通常会随着持续用药而减轻。因此,在开始治疗以及调整剂量时应格外留意这些不良反应。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,以利于血糖的控制。
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2024-02-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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