39问医生

生理期推迟了十几天还没来怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
咨询
生理期推迟了十几天还没来可能是妊娠、多囊卵巢综合征、垂体功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠会导致体内激素水平发生变化,从而影响月经周期。建议进行早孕检测或者到医院进行血液HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于下丘脑-垂体-卵巢轴异常导致持续无排卵、雄激素升高、胰岛素抵抗和(或)糖代谢障碍,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。持续性无排卵使得子宫内膜过度增生,但缺乏周期性的脱落,进而引起月经推迟。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物改善症状。
3.垂体功能减退
垂体功能减退时,分泌不足,影响卵巢正常功能,导致雌激素和孕激素水平下降,出现停经现象。确诊后需要遵医嘱使用人绒毛膜、等替代疗法进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗等因素引起的低甲状腺激素血症所致的特发性甲状腺功能减退,此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动,使释放激素减少,进而抑制卵泡发育,导致月经推迟。患者可遵照医生的意见服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致雄激素合成不足,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,造成月经紊乱。对于诊断为原发性肾上腺皮质功能减退的患者,可以考虑口服氢化可的松缓解不适症状。
针对月经推迟的情况,建议进行妇科超声检查以及基础体温测量,以排除其他潜在的病理因素。如果排除妊娠可能性,则应关注营养均衡,避免精神压力过大,保持良好的生活习惯,有助于维持正常的内分泌状态。
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2024-02-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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