成人咳嗽20天不见好可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张症、肺结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致持续性咳嗽，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊进行治疗，该药物具有解热镇痛的作用，能够缓解发热、头痛、四肢酸痛等症状。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于受到微生物感染引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的急性炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生大量渗出液，从而出现痰多且难以咳出的现象。患者可在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片止咳，该药为中枢性镇咳药，能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效果。
3.慢性支气管炎急性发作
慢性支气管炎急性发作时，由于炎症持续存在，会导致气道狭窄和分泌物增加，引起咳嗽加剧。针对此病症，患者可以考虑口服阿莫西林胶囊抗感染治疗，其通过干扰细菌细胞壁合成过程来达到杀菌目的。
4.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁破坏，导致支气管变形、持久性扩张，此时容易发生阻塞性肺炎，进而引起反复咳嗽、咳痰的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用布吸入气雾剂进行治疗，该药属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，能减轻支气管平滑肌的肥大细胞浸润，降低气道高反应性。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时，结核分枝杆菌产生的毒素可能会对呼吸道造成一定的刺激，引起长期干咳的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，以控制结核分枝杆菌的繁殖，缓解不适症状。
建议患者定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进机体恢复。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染是由病毒、细菌等病原体侵袭引起炎症所致，导致黏膜充血水肿和分泌物增多。这些因素刺激呼吸道，引起咳嗽。患者可遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊进行治疗，该药物具有解热镇痛的作用，能够缓解发热、头痛、四肢酸痛等症状。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于受到微生物感染引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的急性炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生大量渗出液，从而出现痰多且难以咳出的现象。患者可在医生指导下服用氢溴酸右美沙芬片止咳，该药为中枢性镇咳药，能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳效果。
3.慢性支气管炎急性发作
慢性支气管炎急性发作时，由于炎症持续存在，会导致气道狭窄和分泌物增加，引起咳嗽加剧。针对此病症，患者可以考虑口服阿莫西林胶囊抗感染治疗，其通过干扰细菌细胞壁合成过程来达到杀菌目的。
4.支气管扩张症
支气管扩张症患者的支气管壁破坏，导致支气管变形、持久性扩张，此时容易发生阻塞性肺炎，进而引起反复咳嗽、咳痰的症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用布吸入气雾剂进行治疗，该药属于糖皮质激素类药物，具有抗炎作用，能减轻支气管平滑肌的肥大细胞浸润，降低气道高反应性。
5.肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，当病情处于活动期时，结核分枝杆菌产生的毒素可能会对呼吸道造成一定的刺激，引起长期干咳的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，以控制结核分枝杆菌的繁殖，缓解不适症状。
建议患者定期复查胸部X线或CT扫描，监测病情变化。同时注意休息，保持充足睡眠，有助于促进机体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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