耳朵里有胆脂瘤不一定需要立即开刀，具体取决于病变大小及是否引起症状。
虽然胆脂瘤是一种良性的皮肤组织异常增生，但因其具有潜在恶变的风险，所以当病变较大或者已经引起了耳道堵塞等严重症状时，一般需要通过手术的方式将其移除。如果只是轻微的症状或者病变较小，则可以先采取非手术方式如药物治疗来缓解症状，再根据病情变化决定是否需要手术。
若患者存在听力下降、耳鸣或头痛等症状，且影像学检查显示胆脂瘤体积较大或侵犯周围结构，可能需要尽早手术以避免并发症的发生。
在考虑手术前，应评估患者的全身状况，并排除手术禁忌证。同时注意保持耳部清洁干燥，避免使用棉签等物品过度掏挖耳道，以免刺激胆脂瘤增长。
虽然胆脂瘤是一种良性的皮肤组织异常增生，但因其具有潜在恶变的风险，所以当病变较大或者已经引起了耳道堵塞等严重症状时，一般需要通过手术的方式将其移除。如果只是轻微的症状或者病变较小，则可以先采取非手术方式如药物治疗来缓解症状，再根据病情变化决定是否需要手术。
若患者存在听力下降、耳鸣或头痛等症状，且影像学检查显示胆脂瘤体积较大或侵犯周围结构，可能需要尽早手术以避免并发症的发生。
在考虑手术前，应评估患者的全身状况，并排除手术禁忌证。同时注意保持耳部清洁干燥，避免使用棉签等物品过度掏挖耳道，以免刺激胆脂瘤增长。
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