老是感觉吞咽不顺畅可能是反流性食管炎、慢性咽炎、食管裂孔疝、食管癌、咽喉部异物感等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症反应。由于胃黏膜屏障受损，导致消化道黏膜对食物刺激敏感，引起吞咽困难。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性咽炎
慢性咽炎通常由长期吸烟、喝酒等因素诱发，这些因素会导致局部黏膜充血水肿，进而出现吞咽障碍的情况发生。针对慢性咽炎所致的吞咽不适，可考虑使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时会引起吞咽困难的症状。对于食管裂孔疝引起的吞咽困难，建议采取手术的方式进行治疗，例如腹腔镜下微创手术。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤细胞可能侵犯食管壁，导致食管狭窄，从而引起吞咽困难的现象发生。针对食管癌所引起的吞咽困难，可考虑应用顺铂、紫杉醇等化疗药物辅助治疗。
5.咽喉部异物感
咽喉部异物感可能是由多种原因引起的，包括慢性咽炎、扁桃体肥大等，这些疾病可能导致咽喉部黏膜受到刺激，产生异物感。针对咽喉部异物感，如果确定有异物存在，则需要及时就医取出，以免引起感染或其他并发症。
针对以上提及的所有病因，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行内窥镜检查、钡餐造影等进一步评估食管功能。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以减少对食管的刺激。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症反应。由于胃黏膜屏障受损，导致消化道黏膜对食物刺激敏感，引起吞咽困难。患者可以遵医嘱口服抑制胃酸分泌药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.慢性咽炎
慢性咽炎通常由长期吸烟、喝酒等因素诱发，这些因素会导致局部黏膜充血水肿，进而出现吞咽障碍的情况发生。针对慢性咽炎所致的吞咽不适，可考虑使用复方氯己定含漱液缓解不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫食管时会引起吞咽困难的症状。对于食管裂孔疝引起的吞咽困难，建议采取手术的方式进行治疗，例如腹腔镜下微创手术。
4.食管癌
食管癌患者的肿瘤细胞可能侵犯食管壁，导致食管狭窄，从而引起吞咽困难的现象发生。针对食管癌所引起的吞咽困难，可考虑应用顺铂、紫杉醇等化疗药物辅助治疗。
5.咽喉部异物感
咽喉部异物感可能是由多种原因引起的，包括慢性咽炎、扁桃体肥大等，这些疾病可能导致咽喉部黏膜受到刺激，产生异物感。针对咽喉部异物感，如果确定有异物存在，则需要及时就医取出，以免引起感染或其他并发症。
针对以上提及的所有病因，建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行内窥镜检查、钡餐造影等进一步评估食管功能。日常生活中应避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物，以减少对食管的刺激。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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